Цитомегаловирусный ретинит , также известный как CMV ретинит — воспаление сетчатки глаза, способное привести к слепоте . Причиной является цитомегаловирус человека, поражающий в основном людей с ослабленным иммунитетом.
Цитомегаловирус человека (HCMV или CMV) является ДНК-содержащий вирус в семье Herpesviridae известный по производству крупных клеток с ядерными и цитоплазматическими включениями. Такие включения называются эффектом «совиный глаз». CMV поражает около 40% населения мира, [1] но у здоровых взрослых он обычно контролируется иммунной системой . Для людей с иммунодефицитом от болезней, пересадки или химиотерапии , вирус не контролируется должным образом и может привести к повреждению глаз и остальных частей тела. ВИЧ-положительные люди подвергаются наибольшему риску, особенно когда число клеток CD4 является низким. CMV обычно способен к реактивации и может привести к системной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты после трансплантации или тех, кто инфицирован ВИЧ.
Глаз страдает примерно в 30% случаев у пациентов с ослабленным иммунитетом, вызывая повреждения сетчатки. Симптомы могут включать помутнение зрения, боль в глазах, светобоязнь, покраснение и слепоту. Это может повлиять только на один глаз вначале, но затем может распространиться на другой.
Лечение
Активный цитомегаловирусный ретинит лечится увеит и глазным специалистом иммунологии.
Вследствие того, что вирус так поражает зрение, он как правило, лечится у витреоретинального хирурга противовирусными препаратами , такими как ганцикловир или фоскарнет , которые принимаются перорально, внутривенно, вводят непосредственно в глаз ( инъекции в стекловидное тело ), или через интравитреальный имплантат .
Fomivirsen (торговая марка Vitravene), первый антисмысловой препарат должен был быть одобрен FDA, был утвержден в августе 1998 года в качестве внутриглазных инъекций для лечения цитомегаловирусного ретинита.
Факторы риска
Системное использование кортикостероидов в последнее время было причастно к росту риска CMV ретинита у больных СПИДом. [2]
Связанные условия
О наличии CMV ретинита у пациента с дерматомиозитом впервые было сообщено в 2007. [3]
Примечания
↑Offermanns S, Rosenthal W Encyclopedia of Molecular Pharmacology. — 2nd. — Springer, 2008. — P. 437–438. — ISBN 978-3-540-38916-3.
