Иридодиализ , иногда известный как coredialysis , является локализованным разделением или отторжением радужной оболочки от цилиарного тела . ^{[1] [2]}

Причины

Иридодиализ, как правило, следствие непроникающей травмы глаза , ^[2] но также может быть вызван и проникающей травмой глаза . ^[3] Иридодиализы могут быть следствием ятрогенных осложнений любой внутриглазной хирургии ^{[4] [5] [6]} и в том случае, когда они создаются намеренно при интракапсулярной экстракции катаракты. ^[7]

Были сообщения о происхождении иридодиализа от бокса , ^[8] разворачивания подушки безопасности, ^[9] струи воды высокого давления, ^[10] упругих банджи-шнуров , ^{[11] [12]} бутылочных пробок, открытых под давлением, ^[13] водных шаров, ^[14] фейерверков ^{[15] [16]} и различных типов мячей . ^[17]

Симптомы и признаки

Те, у которых незначительный иридодиализ, у тех он может быть бессимптомным и не требовать никакого лечения, но те, у которых большой иридодиализ, может быть корэктопия или поликория и диплопия , блики , или светобоязнь . ^{[18] [19] [20]} Иридодиализу часто сопутствует снижение угла ^[21] и может привести к глаукоме ^[3] или гифеме . ^[22] Может также случиться гипотония. ^[23]

Лечение и уход

Иридодиализ, осложненный гифемой, требует тщательного ухода, и повторные кровотечения должны быть предотвращены путем строгого избежание всех спортивных мероприятий. Уход, как правило, включает в себя наблюдение и постельный режим . Красные клетки крови могут уменьшить отток водянистой влаги, поэтому глазное давление должно быть низким и следует давать оральный ацетазоламид (диуретик, способствующий снижению внутриглазного давления). Случайное травмы во сне должны быть предотвращены путем наложения на глаз защитной повязки в ночное время. Следует избегать давать аспирин, гепарин / варфарин и контролировать ежедневно рассасывание или прогрессирование. Большая гифема может потребовать тщательного промывания передней камеры. Повторное кровотечение может потребовать дополнительного вмешательства и лечения.

Позже, вопрос о хирургическом вмешательстве может рассматриваться в случае больших отрывов, приводящих к серьезной диплопии, косметическим или бликовым симптомам. ^[19] Хирургическое лечение обычно делается 10-0 наложением проленового шва на оторванный фрагмент радужки и пришивание его к шпорам склеры и узлу цилиарного тела.

Осложнения

Травматический иридодиализ (в частности, в случае непроникающей травмы) имеет высокий риск для спада угла, который может привести к глаукоме . ^[18] Обычно, как правило, видят 100 дней или три месяца после травмы, и, поэтому это называется «100 день Глаукомы» . При наличии глаукомы может понадобиться медикаментозное или хирургическое лечение с контролем ВГД. ^[3] Мягкие непрозрачные контактные линзы могут быть использованы для улучшения косметики , и уменьшения ощущения диплопии. ^[3][18]

Примечания