Interlandltd.ru

Лечебная медицина

Синдром Полтора

26-05-2023

Перейти к: навигация, поиск

Синдром полтора (англ. one and a half syndrome то есть 1 и 0.5) является редким офтальмопаретическим синдромом, характеризующимся «параличем сопряженного горизонтального взгляда в одном направлении и межъядерной офтальмоплегией в другом».[1] Наиболее частым проявлением этого необычного синдрома является ограничение горизонтального движения глаз с абдукцией (перемещение от средней линии) одного глаза, без горизонтального перемещения другого глаза.[2] Нистагм также присутствует при отведённом глазе на стороне, противоположной поражённой. Конвергенция классически управляется черепным нервом III (глазодвигательный нерв) и его ядро предоставляется на двусторонней основе.

Анатомия

Схема, показывающая анатомическое расположение поражения при синдроме полтора.

Синдром обычно возникает в результате одного одностороннего поражения парамедианного мостового ретикулярного образования и ипсилатерального медиального продольного пучка. Альтернативной анатомической причиной является поражение отводящего ядра (VI) с одной стороны (в результате сбоя ипсилатеральной абдукции глаза и аддукции противоположной глаза = паралич сопряженного взгляда в пораженной стороне), с прерыванием ипсилатерального медиального продольного пучка после пересечении средней линии от места его нахождения в контралатеральной абдукции (VI) ядра (в результате выхода из строя аддукции ипсилатерального глаза).

Причины

Причины синдрома полтора — инсульт, ишемия, опухоли, инфекционные массовые поражения, такие как туберкулез и демиелинизирующие заболевания типа рассеянный склероз .

Лечение

Бывали случаи, когда улучшения экстра-глазных движений достигались инъекцией ботулотоксина.[3]

Примечания

  1. 10.1212/wnl.33.8.971. PMID 6683820.
  2. Siegel A, Sapru HN Essential Neuroscience. — 1st. — Baltimore, Maryland: Lippincott, Williams, & Wilkins, 2006. — P. 190–191. — ISBN 978-0-7817-9121-2.
  3. Botulinum toxin treatment of "one and a half syndrome"». Br J Ophthalmol 87 (7): 918–9. 10.1136/bjo.87.7.918-a. PMID 12812899.

Синдром Полтора.

© 2016–2023 interlandltd.ru, Россия, Орел, ул. Кустова 70, +7 (4862) 20-00-12