Гопантеновая кислота — лекарственное ноотропное средство. Кальциевая соль D-(+)-a, g-диокси-b, b-димелбутирил—аминомасляной кислоты, или кальциевая соль D-(+)-гомопантотеновой кислоты. По химической структуре пантогам можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты, включающую остаток ГАМК, который заменяет фрагмент — аланина.
По фармакологическим свойствам пантогам также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой.

Общая информация

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень мало растворим в спирте; рН 5 % водного раствора 7,0 9,0.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство,^[1] обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.^{[источник не указан 1219 дней]} Повышает устойчивость мозга к гипоксии^{[источник не указан 1219 дней]} и воздействию токсичных веществ,^{[источник не указан 1219 дней]} стимулирует анаболические процессы в нейронах,^{[источник не указан 1219 дней]} сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом,^{[источник не указан 1219 дней]} обладает противосудорожным действием, снижает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения.^{[источник не указан 1219 дней]} Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола.^{[источник не указан 1219 дней]} Проявляет анальгезирующее действие.^{[источник не указан 1219 дней]}

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. TCmax — 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч: 67,5 % от принятой дозы — с мочой, 28,5 % — с калом.

Показания

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией.
Пантогам эффективен при гиперкинетических расстройствах, джексоновской эпилепсии, паркинсонизме, треморе, при нейролептическом синдроме, клинической форме заикания у детей.
Применяют пантогам у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке развития речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.
Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва (см. также Натрия оксибутират).
Назначают пантогам также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах.
Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе (в качестве корректора) при нейролептическом экстрапирамидном синдроме. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Режим дозирования

Принимают пантогам внутрь (через 15—30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5—1г, для детей — 0,25—0,5г. Суточная доза для взрослых 1,5—3г, для детей — 0,75—3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес (иногда до 6 мес). После 3—6 — месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4—6 раз в день. Курс лечения в среднем 3 мес.
При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день, у взрослых по 0,5—1 г 3—4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25—0,5 г 3—6 раз в день; взрослым — по 0,5 г 3—6 раз в день.

Побочные эффекты

При использовании пантогама возможны аллергические, реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют. Также есть сведения, что приём гопантеновой кислоты в некоторых случаях может вызывать острую летальную печёночную энцефалопатию вследствие дефицита пантотеновой кислоты, антагонистом которой является гопантеновая кислота.^[2][3][4][5]

Особые указания

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему лекарственными средствами.

Взаимодействие

Удлиняет действие барбитуратов,^{[источник не указан 1219 дней]} усиливает эффекты противосудорожных лекарственных средств, ноотропных и средств, стимулирующих центральную нервную систему,^{[источник не указан 1219 дней]} действие местных анестетиков (прокаина).^{[источник не указан 1219 дней]} Предотвращает побочные явления фенобарбитала,^{[источник не указан 1219 дней]} карбамазепина,^{[источник не указан 1219 дней]} антипсихотических средств (нейролептиков).^{[источник не указан 1219 дней]} Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.^{[источник не указан 1219 дней]}

Форма выпуска

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре.

Примечания