TNM (англ. Classification of Malignant Tumours) — международная классификация стадий развития раковых опухолей.

Общие сведения

Разработка системы TNM была начата в 1943 году и окончена к 1952 году. Основным автором классификации являлся французский хирург Пьер Денуа (Pierre Denoix). На данный момент применяется во всём мире. Новые версии классификации выходят каждые пять лет.

Обозначения

Классификация подразделяется на три основных параметра.

• Первый — T (англ. tumor) — размер опухоли и степень её врастания в ткани,
• второй — N (англ. nodus) — поражение лимфатических узлов,
• третий — M (англ. metastasis) — наличие или отсутствие метастазов.

В свою очередь эти параметры подразделяются на ряд значений.

Градация

• T — размеры и распространенность первичной опухоли:
  • ТХ — данные о наличии опухоли отсутствуют;
  • T0 — опухоль отсутствует;
  • Тis(in situ) — опухоль не выходит за пределы места возникновения;
  • Т1 — опухоль небольших размеров в паренхиме органа, или распространяется не глубже подслизистого слоя полого органа;
  • Т2 — обычно опухоль бо́льших размеров в паренхиме органа, но не затрагивает капсулу органа или прорастает в мышечный слой полого органа. Определение во многом зависит от локализации опухоли;
  • Т3 — опухоль значительных размеров и затрагивает все ткани паренхиматозного органа или прорастает все слои полого органа. Определение во многом зависит от локализации опухоли;
  • Т4 — опухоль выходит за пределы органа, прорастает в окружающие органы и ткани.

• N — степень поражения регионарных лимфатических узлов:
  • NХ — данные для оценки состояния лимфоузлов отсутствуют;
  • N0 — поражения регионарных лимфоузлов нет;
  • N1 — единичные подвижные метастазы в лимфатических узлах;
  • N2 — множественные, обычно спаянные между собой и с тканями метастазы в лимфатических узлах;
  • N3 — существует не для всех локализаций. Обычно речь идет о регионарных лимфоузлах, недоступных (или труднодоступных) для удаления.

• М — наличие отдалённых метастазов:
  • МХ — данные о наличие отдалённых метастазов отсутствуют;
  • М0 — без отдаленных метастазов;
  • М1 — с наличием отдаленных метастазов.

Ссылки

• Полная информация о TNM на английском языке
• Сравнения различных классификаций раковых опухолей
• Описание TNM и примеры обозначения различных опухолей
• Классификация рака по стадиям и системе TNM